Abortion bans limit training options for some future U.S. physicians

Una vista del letto medico e della sala operatoria dove sono stati eseguiti gli aborti, all'interno della Tulsa Women's Clinic, a Tulsa, Oklahoma, USA, 20 giugno 2022. REUTERS/Liliana Salgado

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15 AGOSTO (Reuters) - Lo studente di medicina dell'Università dell'Oklahoma Ian Beck ha trascorso quattro anni seguendo i medici in una clinica per aborti a Tulsa perché la sua scuola non offriva corsi di aborto o formazione.

Ma la Tulsa Women's Clinic ha interrotto i servizi per l'aborto a maggio quando l'Oklahoma ha imposto un divieto quasi totale e il fornitore ha chiuso definitivamente dopo che la Corte Suprema degli Stati Uniti ha posto fine alla protezione costituzionale dell'aborto a giugno. Beck, 33 anni, ora non ha opzioni locali per conoscere l'aborto.

"È praticamente impossibile ottenere un'educazione all'aborto nello stato", ha detto Beck, che ora sta facendo domanda per programmi di residenza al di fuori dell'Oklahoma. "Avremo intere aree del paese in cui gli studenti di medicina non sapranno davvero come funzionano queste procedure".

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Nelle interviste, dozzine di medici, attivisti e studenti di medicina hanno affermato di temere che la prossima generazione di medici formati in stati con rigide restrizioni all'aborto possa non avere le competenze di base per curare le donne.

Anche prima che la Corte Suprema annullasse la decisione del 1973 Roe v. Wade che legalizzava l'aborto a livello nazionale, alcuni stati conservatori imponevano restrizioni alle istituzioni educative su come venivano eseguiti gli aborti. La sentenza di giugno, che ha consentito agli stati di decidere la legalità dell'aborto, ha lasciato più scuole di medicina e programmi di residenza incapaci di offrire una formazione completa in ostetricia e ginecologia.

Secondo uno studio pubblicato ad aprile dal Journal of the American College of Obstetricians and Gynecologists, il 92% degli ostetrici e dei ginecologi riferisce di avere un certo livello di formazione sull'aborto nel 2020. I ricercatori hanno previsto che il numero sarebbe sceso al massimo al 56% dopo il colpo di stato di Roe.

Già sette stati, tra cui Texas e Alabama, non hanno più cliniche che forniscono servizi di aborto, secondo il Guttmacher Institute, un gruppo di ricerca sui diritti dell'aborto.

La procedura utilizzata per eseguire aborti elettivi, nota come dilatazione e raschiamento, è necessaria per le emergenze, ad esempio se una donna incinta sta avendo un infarto, un ictus o inizia a sanguinare. È anche necessario rimuovere il tessuto dall'utero dopo un aborto incompleto per prevenire infezioni e sepsi.

"È più di quello che le persone chiamano aborto spontaneo", ha affermato Maya Hammoud, MD, professoressa di ostetricia e ginecologia presso la University of Michigan School of Medicine. "È così che influenzerà tutto il resto nell'assistenza sanitaria delle donne".

Molto preoccupato

Le scuole di medicina non sono tenute a fornire formazione sull'aborto. Ma il Consiglio di accreditamento per l'istruzione medica superiore (ACGME), che valuta e certifica i programmi di residenza, richiede che tutti i residenti imparino come eseguire le procedure di aborto prima della laurea.

Il consiglio ha proposto modifiche alle sue linee guida ostetriche e ginecologiche dopo il colpo di stato di Roe, affermando che i programmi negli stati che limitano l'accesso all'aborto dovrebbero aiutare i medici in erba a viaggiare in un altro stato per la formazione. Se il residente è impossibilitato a viaggiare, i programmi devono comunque formare il residente attraverso lezioni in aula e simulazione.

Diversi medici e l'attivista hanno sollevato preoccupazioni sul fatto che le simulazioni - spesso eseguite su frutti di drago o papaie - possano preparare adeguatamente la popolazione per il trattamento del mondo reale.

"Sono molto preoccupata per il fatto che le scuole di medicina rispettate diventino studenti che non hanno ricevuto un'istruzione medica moderna a un certo punto", ha affermato Pamela Merritt, direttrice esecutiva di Medical Students for Choice, un gruppo per i diritti dell'aborto. "Anche se ottengono il via libera per intervenire per salvare la vita di una donna incinta, in realtà non saranno in grado di farlo".

I sostenitori dell'anti-aborto affermano che le scuole di medicina e i programmi di residenza continueranno a insegnare procedure di emergenza salvavita anche se non sanno come eseguire aborti volontari.

"Abbiamo visto attivisti per l'aborto usare tattiche di disinformazione e intimidazione contro donne che non meritano questa pressione", ha detto Kristi Hamrick, portavoce di Students for Life in America, un gruppo anti-aborto.

Louito Edje, preside associata dell'istruzione medica universitaria presso l'Università di Cincinnati College of Medicine e membro dell'ACGME, ha affermato che si aspetta che la maggior parte delle istituzioni aiuti i loro residenti a viaggiare per una vera formazione.

La formazione potrebbe ancora soffrire, ha detto, se più studenti si affollassero in meno istituzioni e non ci fosse abbastanza flusso di pazienti per fornire a tutti pratica.

Lisa Harris, professoressa di ostetricia e ginecologia e co-presidente della task force, ha affermato che l'Università del Michigan ha istituito una task force per prepararsi all'afflusso di residenti che vengono ad Ann Arbor per la formazione.

Dato il panorama legale in continua evoluzione intorno agli aborti nello stato, Harris ha affermato che la task force sta anche pianificando modi per aiutare i residenti a viaggiare per la formazione al di fuori dello stato se il Michigan implementa un divieto.

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(Segnalazione di Rose Horwich) Montaggio di Colin Jenkins e Aurora Ellis

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