Social Determinants of Health in the Twenty-First Century: A Major Contributor to Cardiovascular Death

Il seguente articolo è stato scritto dal Dr. Qahtan Fadda come ricercatore CardioNerds alla Conferenza dell'American Society of Preventive Cardiology (ASPC) del 2022 sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari.

La pandemia di COVID-19 ha messo in luce un ampio divario nelle disparità sanitarie basate sulla razza guidate dai determinanti sociali della salute (SDoH) nello sviluppo di CVD, in particolare tra le popolazioni nere e ispaniche. Durante la sua conferenza annuale del 2022, l'American Society of Preventive Cardiology (ASPC) ha inviato un messaggio chiaro sottolineando l'importanza di sconfiggere l'SDoH entro il 2030 al fine di fermare (e possibilmente invertire) la crescente prevalenza di malattie cardiovascolari e le relative disparità di salute (1).

Nonostante una maggiore consapevolezza delle disuguaglianze sanitarie, l'effetto di SDoH sulle CVD rimane poco studiato. I fattori di stress sociale e ambientale, come l'insicurezza alimentare, l'accesso limitato alle cure mediche e le avversità, contribuiscono direttamente alla fisiopatologia delle malattie cardiovascolari. Questo è un fenomeno biologico. Questi fattori di stress sono una fonte di infiammazione cronica. Il Dr. Ahmed Ghoneim, Presidente della CardioNerds House Taussig Academy, ha precedentemente scritto su come l'associazione tra fattori di stress sociali e fisiopatologia delle CVD può essere vista su FDG con il seguente percorso causale proposto: stressors à attività dell'amigdala - output del sistema nervoso simpatico - attività Ematopoietico tessuto - infiammazione dell'organo bersaglio - aterosclerosi (2-5). Pertanto, i difetti sociali, insieme ad altri fattori di rischio di CVD come ipertensione, diabete, fumo e obesità, esacerbano la mortalità e la morbilità correlate alle CVD.

Dr. Carol E. Watson, professoressa di medicina/cardiologia, direttrice del Women's Cardiovascular Health Center e del programma per la salute del cuore delle donne dell'UCLA-Barbra Streisand, condirettore del programma di cardiologia preventiva e direttrice del programma Cardiovascular Fellowship presso la David Geffen School ha affermato Per UCLA Medicine: "Dobbiamo capire che i determinanti sociali rappresentano più di molte altre cose per molti dei nostri pazienti, ... l'impatto del vantaggio sociale sulla salute è significativo".

I determinanti sociali della salute sono importanti fattori di rischio modificabili che propagano le disparità di salute nella cura e nei risultati delle malattie cardiovascolari. Mentre ci sforziamo per raggiungere l'equità sanitaria e migliorare la salute della popolazione generale, dobbiamo studiare le basi e l'impatto di SDoH e lavorare insieme per migliorare la salute di tutti nella nostra comunità.

Riferimento:

  1. Heidenreich, P. A., Albert, N. M., Allen, L. A., Bluemke, D. A., Butler, J., Fonarow, G. C., Ikonomidis, J. S., Khavjou, O., Konstam, M. A., Maddox, T. M., Nichol, G., Pham, M. . , Piña, IL, Trogdon, JG, Advocacy Coordinating Committee dell'American Heart Association, Council on Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, Council on Clinical Cardiology, Council on Epidemiology and Prevention e Stroke Council ( 2013). Prevedere l'impatto dell'insufficienza cardiaca negli Stati Uniti: una dichiarazione politica dell'American Heart Association. arresto cardiacoE il 6(3), 606–619. https://doi.org/10.1161/HHF.0b013e318291329a
  2. Ghoneim, a. [@a_h_ghoneem]. (2022, 15 giugno). Sappiamo tutti che lo stress fa male ai nostri cuori. Ma lo sapevate che ci sono prove reali di comunicazione cuore-cervello nella PET/TC FDG? [Tweet]. Twitter. https://twitter.com/a_h_ghoneem/status/15371324448525561862?s=21&t=sloVGVNnPp8wQe4gqHGItQ
  3. Tawakol, A., Ishai, A., Takx, R. A., Figueroa, A. L., Ali, A., Kaiser, Y., Truong, Q. A., Solomon, C. J., Calcagno, C., Mani, V., Tang, C. Y., Mulder, WG, Morrow, JW, Hoffmann, Yu, Narendorff, M, Shane, LM, Fayyad, ZA e Pittman, RK (2017). La relazione tra attività dell'amigdala a riposo ed eventi cardiovascolari: uno studio longitudinale e di coorte. The Lancet (Londra, Inghilterra), 389 (10071), 834-845. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31714-7
  4. Fiechter, M., Roggo, A., Burger, I.A., Bengs, S., Treyer, V., Becker, A., Marȩdziak, M., Haider, A., Portmann, A., Messerli, M., Patriki , D., Mühlematter, U. J., von Felten, E., Benz, DC, Fuchs, T. A., Gräni, C., Pazhenkottil, A. P., Buechel, R. R., Kaufmann, PA e Gebhard, C. (2019). La relazione tra attività dell'amigdala a riposo e funzione cardiaca anormale nelle donne e negli uomini: uno studio di coorte retrospettivo. Giornale europeo del cuore. Imaging cardiovascolare, 20 (6), 625-632. https://doi.org/10.1093/ehjci/jez047
  5. Osborne, M. T., Radfar, A., Hassan, M., Abohashem, S., Oberfeld, B., Patrich, T., Tung, B., Wang, Y., Ishai, A., Scott, JA, Shin, LM, Fayad, ZA, Koenen, KC, Rajagopalan, S., Pitman, RK e Tawakol, A. (2020). Un meccanismo neurobiologico che collega il rumore di trasmissione alle malattie cardiovascolari negli esseri umani. Giornale europeo del cuoreE il 41(6), 772–782. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz820

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