How Much Do Military Doctors Make? | White Coat Investor

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Scritto dal dottor Dustin Schwett, scrittore ospite

La maggior parte dei medici militari sa di essere pagata meno delle loro controparti civili. Esattamente quanto è diverso per specialità con alcuni medici di base che hanno il potenziale per guadagnare più della paga mediana per la loro specialità ai primi posti. Chirurghi e medici in specialità procedurali spesso guadagnano meno della metà di quanto fanno i loro colleghi civili nella stessa specialità, e due terzi delle specialità mediche non raggiungono nemmeno il 20° percentile che il settore privato paga per la loro specialità mentre sono nell'esercito, anche se raggiungono il grado di capitano/colonnello con più di 20 anni nell'esercito.

Stipendio di un medico militare rispetto a un civile

Nel gennaio 2020, il Government Accountability Office (GAO) ha pubblicato un rapporto sulla retribuzione totale e sugli incentivi per medici e dentisti militari. Questo rapporto si concentrava principalmente sulla valutazione degli stipendi dei medici militari e dei dentisti per specialità ai ranghi di O3 (Comandante nell'esercito o nell'aeronautica/tenente della marina), O4 (maggiore/tenente comandante), O5 (tenente colonnello/comandante) e O6 (colonnello/capitano) rispetto alle loro controparti nel settore privato. Questo rapporto ha esaminato 21 specialità (Anestesiologia, Chirurgia cardiotoracica, Medicina di terapia intensiva, Chirurgia traumatica in terapia intensiva, Medicina d'urgenza, Studio familiare, Medicina interna, Chirurgia generale, Malattie infettive, Neurochirurgia, Ostetricia e ginecologia, Medicina del lavoro, Oftalmologia) Ortopedia, otorinolaringoiatria , pediatria, psichiatria, pneumologia, radiodiagnostica, radiologia interventistica e urologia).

Il rapporto GAO ha fornito una grande quantità di dati di interesse per medici militari e dentisti. In particolare, il rapporto ha confrontato la retribuzione dei medici militari con gli stipendi O3-O6 con gli stipendi dei civili nelle stesse specialità 21. La retribuzione di gruppo in quattro gruppi: meno del 20 percento, 20 percento in media e media all'80 percento e oltre l'80 percento. Il rapporto utilizzava il compenso massimo per un medico che includeva BAH (Basic Housing Allowance) con persone a carico, BAS (Basic Allowance for Subsistence), Board Certification Payment e il pagamento dell'incentivo di un Four Year Retention Bonus, che è essenzialmente la retribuzione più alta possibile per un medico ad ogni busta paga.

Con lo stipendio O3, il 100% dei maggiori militari veniva pagato meno del 20° percentile delle loro controparti civili. Allo stipendio O4, quattro major (studio di famiglia, medicina interna, pediatria e psichiatria) erano comprese tra il 20° percentile e la paga mediana dei civili, mentre 17 major sono rimaste al di sotto del 20° percentile della retribuzione dei civili.

A livello O5, sei specialità (pratica familiare, medicina interna, malattie infettive, medicina del lavoro, pediatria e psichiatria) erano comprese tra la 20a e la mediana percentuale del salario civile, mentre 15 specialità sono rimaste al di sotto del 20° percentile del salario civile.

Allo stipendio O6, c'erano due major (malattie infettive e ostetricia/ginecologica) tra la 20a e la mediana percentuale del salario civile. Cinque specialità (pratica familiare, medicina interna, medicina del lavoro, pediatria e psichiatria) erano comprese tra la media e l'80% della retribuzione dei civili, mentre 14 specialità sono rimaste al di sotto del 20° percentile della retribuzione dei civili.

Fondamentalmente, i medici nel 67% delle specialità di medicina militare non potevano nemmeno raggiungere il 20° percentile della loro retribuzione di specialità, anche se ricoprivano il grado di capitano/colonnello. Per molte specialità (chirurgia cardiotoracica, chirurgia di terapia intensiva, neurochirurgia, ortopedia e radiologia, sia diagnostica che interventistica), il divario tra la compensazione militare massima e il 20° percentile della compensazione del settore privato è di oltre $ 100.000 all'anno. Un neurochirurgo militare O6 guadagna circa $ 300.000 in meno rispetto al 20° percentile e $ 500.000 in meno rispetto al neurochirurgo privato medio. Per un chirurgo ortopedico, queste lacune sono rispettivamente di $ 125.000 e $ 300.000. Questi numeri sono per chirurghi formati non membri e queste lacune aumentano per molti chirurghi formati da borse di studio.

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Finanza personale per medici militari

Stipendio del dentista militare

Per confrontare le specialità dentali, i dentisti militari, i chirurghi orali e i dentisti sono pari o superiori al 20° percentile degli stipendi del settore privato di O3 e i dentisti militari sono al di sopra della retribuzione media dei dentisti generali con gli stipendi O5 e O6. Gli ortodontisti militari sono al di sotto del 20° percentile per O3 e O4 e poi salgono tra il 20° percentile e la mediana a O5 e O6. Parodontologia inferiore al 20% come O3 e O4. Gli endodontisti sono meno del 20° percentile degli stipendi del settore privato da O3 a O5.

Gli aumenti salariali militari sono stati autorizzati ma non inclusi

Il National Defense Authorization Act (NDAA) del 2021 ha autorizzato un aumento della retribuzione per la certificazione del medico da $ 6.000 all'anno a $ 15.000 all'anno, nonché aumenti significativi dei benefici della retribuzione degli incentivi (da un massimo di $ 100.000 a un massimo di $ 200.000 all'anno) e un bonus di ritenzione (da un massimo di $ 200.000 all'anno) fino a un massimo di $ 75.000 fino a un massimo di $ 150.000). Nessuno dei tre servizi (Marina, Esercito e Aeronautica) ha incorporato questi aumenti nei loro piani salariali medici speciali per l'anno fiscale (FY) 2021.

Sebbene siano state rilasciate più di 13 mesi dopo la firma dell'NDAA 2021, le Linee guida salariali speciali per l'anno fiscale 2022 della Marina non includevano questi aumenti. In effetti, dal 2016 la paga dell'incentivo certificato medico navale e bordo non è stata aumentata per nessuna specialità. A titolo di confronto, il tasso di inflazione cumulativo statunitense durante quel periodo di tempo era di circa il 22%.

Valore USUHS o HPSP

Si potrebbe sostenere che coloro che hanno un obbligo militare perché i militari hanno pagato per la scuola di medicina (tramite Uniformed Services University of the Health Sciences, alias USUHS, o tramite il Programma di borse di studio per la salute professionale, alias un contratto HPSP) stanno meglio. si sono diplomati alla facoltà di medicina senza debiti.

Il debito medio di uno studente di medicina laureato nel 2021 era di $ 203.062, mentre i medici che hanno frequentato la scuola di medicina con un contratto militare (certamente non una borsa di studio) sono solitamente esenti da debiti o hanno molti meno debiti. Un chirurgo ortopedico con uno stipendio medio da civile può saldare questo debito in appena sei mesi utilizzando solo la differenza tra il suo stipendio e il pagamento di un chirurgo ortopedico militare O3. Il contratto HPSP impiega quattro anni, esclusa la formazione, per ripagare; Il contratto USUHS dura sette anni. Inoltre, le differenze salariali discusse qui sono più rilevanti per i medici militari che hanno completato il loro libro paga e stanno prendendo la decisione di rimanere o lasciare l'esercito.

Maggiori informazioni qui:

Devo restare o devo partire? Conseguenze finanziarie della secessione militare

Quanto costa la pensione militare?

stipendio del medico militare

Un'altra argomentazione che si può fare è che coloro che hanno avuto 20 anni di servizio attivo percepiscono una pensione. L'attuale pensione per un pensionato O5 dopo 20 anni è di circa $ 48.400 - $ 60.500 al lordo delle tasse a seconda che il medico sia andato in pensione con il nuovo piano pensionistico misto o il vecchio piano High-36. Sebbene si tratti di una grossa somma e di una pensione garantita, è necessario rimanere nell'esercito, di solito a una paga molto più bassa rispetto ai civili (per il 67% delle major) per tutto quel tempo, di fronte all'incertezza derivante dal dispiegamento e dai movimenti dei PC in una volta. L'età in cui molti medici hanno famiglie con bambini che crescono non sono sempre desiderosi di salutare i loro amici e cambiare scuola ogni 2-3 anni.

I medici militari pagano meno tasse rispetto ai loro colleghi civili per una serie di motivi, principalmente perché di solito guadagnano molto meno dei loro colleghi. Inoltre, BAH non è imponibile. Questo può essere $ 45.000 all'anno (San Diego O4) o più a seconda della stazione di servizio e del grado. Per quelli con un'aliquota fiscale marginale del 30%, ciò rappresenta $ 13.500 di risparmi fiscali all'anno. Tieni presente che BAH è incluso nei calcoli GAO delle riparazioni militari discussi sopra. Risparmiare $ 13.500 all'anno in tasse è ottimo, ma è molto inferiore alla differenza tra la paga militare e quella civile per quasi tutti i medici, specialmente quelli che non hanno uno stipendio O6.

Molte domande incombono sulle linee guida per la retribuzione speciale dei medici militari per l'anno fiscale 2023. I chirurghi ortopedici e altri professionisti della chirurgia/procedurali pagheranno salari più vicini ai compensi civili o saranno ancora ben al di sotto del 20° percentile degli stipendi del settore privato? Qualche specialità medica pagherà fino al 20% degli stipendi del settore privato a O3? Più di sei major raggiungeranno il 20° percentile di O5 o più di sette di O6?

È probabile che le risposte a queste domande continuino ad avere implicazioni significative per la decisione di rimanere o partire per molti medici che lavorano. È sicuramente per me. Per quanto mi siano piaciute le persone con cui lavoro in Marina e i pazienti con cui ho a che fare, è difficile giustificare fare la stessa quantità di lavoro o più pur essendo pagato circa un terzo dello stipendio di un chirurgo ortopedico civile.

Disclaimer: Sono un membro del servizio militare o un impiegato del governo degli Stati Uniti. Questo lavoro è stato preparato come parte dei miei doveri ufficiali. Il titolo 17, USC, §105 afferma che la protezione del copyright in base a questo titolo non è disponibile per alcun atto del governo degli Stati Uniti. Il titolo 17, USC, §101 definisce il lavoro del governo degli Stati Uniti come il lavoro preparato da un membro dell'esercito o da un dipendente del governo degli Stati Uniti come parte dei doveri ufficiali di quella persona. Le opinioni espresse sono quelle dell'autore e non riflettono la politica o la posizione ufficiale del Dipartimento della Marina, del Dipartimento della Difesa o del governo degli Stati Uniti.

Se eri un medico militare, ti sentivi come se ti pagassero pochi centesimi? Ciò ha influito sulla tua permanenza nell'esercito? I militari pagavano gli stipendi della scuola di medicina al di sotto della media? Commenta qui sotto!

[Editor's Note: Dr. Dustin Schuett, DO, CDR Medical Corps, US Navy, is an adult reconstruction fellowship-trained orthopedic surgeon currently serving in the US Navy in San Diego. This article was submitted and approved according to our Guest Post Policy. We have no financial relationship.]

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