Atrium Health Sanger Heart and Vascular Institute Marks Milestone Surgery

9 agosto 2022 - L'Atrium Health Sanger Cardiovascular Institute ha raggiunto una pietra miliare nella cura del cuore, eseguendo la sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR) nel 2022. Questa procedura consente al team TAVR di sostituire la valvola aortica di un paziente utilizzando un approccio basato su catetere anziché un intervento chirurgico a cuore aperto.

La stenosi aortica, una condizione che può richiedere TAVR, si verifica quando si formano depositi di calcio sulla valvola aortica, causando un accumulo nel cuore e nei polmoni. La condizione tende a colpire i pazienti di età superiore ai 65 anni, ma può colpire anche persone di mezza età. Storicamente, la valvola calcificata è stata sostituita da un intervento chirurgico a cuore aperto.

"Il problema è che molti pazienti anziani non sono abbastanza sani per sottoporsi a un intervento chirurgico a cuore aperto", ha affermato il dottor Michael Rinaldi, MD, cardiologo interventista e direttore medico del programma Structural Heart presso l'Atrium Health Sanger Cardiovascular Institute. "La maggior parte dei pazienti vuole evitare un intervento chirurgico al cuore quando può perché è un grande impegno, con molti rischi e tempi di recupero".

La TAVR è diventata il trattamento di scelta per i pazienti con stenosi aortica, in particolare per quelli di età superiore ai 70 anni. La procedura è associata a tassi più bassi di morte, ictus, sanguinamento e insufficienza renale. Inoltre, la maggior parte dei pazienti con TAVR può tornare a casa il giorno successivo per completare il recupero, che è molto più veloce rispetto al recupero chirurgico.

Oltre ad aiutare i pazienti che non si qualificano per un intervento chirurgico al cuore, TAVR può aiutare i pazienti che potrebbero essere sottoposti a un intervento chirurgico al cuore, ma che potrebbero avere un tasso di mortalità più elevato e trascorrere una notevole quantità di tempo in ospedale. È anche una procedura alternativa per i pazienti più giovani e più sani che sono buoni candidati per un intervento chirurgico, ma desiderano tornare al loro stile di vita quotidiano subito dopo la sostituzione della valvola.

Durante la procedura di completamento, la nuova valvola è stata inserita in uno stent, che è stato inserito nell'arteria della gamba del paziente mediante un catetere. Il team TAVR, che comprendeva Rinaldi e il chirurgo cardiovascolare Dr. Eric Skipper, ha tracciato il percorso del catetere attraverso il sistema circolatorio del paziente utilizzando telecamere a raggi X e lo ha posizionato sull'altro lato della valvola aortica ristretta. Una volta che il montante è in posizione, si espande, aprendo la nuova valvola.

Il Sanger Cardiovascular Institute ha eseguito procedure TAVR negli ultimi dieci anni. Il team TAVR ha creato una tecnologia che protegge il paziente dall'avere un ictus durante la procedura. Filtrando le piccole particelle durante la sostituzione della valvola, il team di Sanger Heart & Vascular è stato in grado di ridurre gli ictus del 50%, ottenendo risultati migliori per i pazienti entro 30 giorni dalla procedura.

"La stenosi aortica colpisce la vita di molte persone e la TAVR può migliorare significativamente il loro tasso di sopravvivenza", ha detto Rinaldi. "Abbiamo perfezionato questo trattamento nel tempo per diventare qualcosa di molto sicuro ed efficace".

Sono stati il ​​centro TAVR più attivo della Carolina da quando la valvola è diventata disponibile in commercio 10 anni fa, afferma il dottor John Frederick, capo della chirurgia cardiovascolare presso il Sanger Heart and Vascular Institute.

"Questo è importante perché molti studi mostrano che quantità maggiori si traducono in una migliore qualità e un minor rischio di complicanze", ha detto Frederick.

Grazie a questa esperienza, il team TAVR è stato selezionato da Edwards Lifesciences per ospitare un corso di formazione per fornitori di altri programmi regionali di sostituzione delle valvole. Durante il corso, i fornitori di servizi hanno appreso come migliorare l'efficienza delle procedure TAVR.

Il programma TAVR dell'Atrium Health Sanger Cardiovascular Institute ha ricevuto una valutazione del programma a 5 stelle da US News & World Report, rendendolo uno dei soli tre centri a ricevere questa valutazione nelle Carolina. Ha anche ricevuto una valutazione a 3 stelle, la valutazione più alta possibile dall'Association of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology. TAVR è uno dei pochi negli Stati Uniti a contattare: Tim Calahan 661-428-9194 [email protected] Ottieni il punteggio più alto da entrambe le organizzazioni.

Per maggiori informazioni: https://atriumhealth.org/

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