Cancer survivors at increased risk of cardiovascular disease

È stato riscontrato che i sopravvissuti al cancro sono ad alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari anche dopo aver aggiustato i fattori di rischio noti.

I sopravvissuti al cancro hanno un rischio maggiore di sviluppare successive malattie cardiovascolari (CVD) anche dopo essersi adattati ai tradizionali fattori di rischio CVD, secondo i risultati di uno studio prospettico condotto da ricercatori statunitensi.

Il numero di sopravvissuti al cancro continua ad aumentare grazie ai progressi nella diagnosi precoce e nel trattamento. In effetti, uno studio ha rilevato che nel 2019 erano vivi più di 16,9 milioni di americani con una storia di cancro e si prevede che questo numero raggiungerà più di 22,1 milioni entro il 2030. Tuttavia, la tossicità cardiovascolare ha portato al trattamento del cancro Per aumentare la consapevolezza su l'importanza della cardiologia nella cura del cancro che ha portato a un nuovo campo multidisciplinare dell'oncologia cardiaca. Ciò è stato determinato, in parte, dall'evidenza emergente che i fattori di rischio di malattie cardiovascolari sono anche associati all'aumento dell'incidenza del cancro e all'aumento della mortalità per cancro. È quindi importante comprendere meglio il peso delle malattie cardiovascolari tra i sopravvissuti al cancro per aiutare a migliorare le strategie di salute pubblica dirette alla prevenzione delle malattie cardiovascolari all'interno di questo gruppo di pazienti.

In questo studio, i ricercatori statunitensi hanno eseguito un'analisi di coorte prospettica utilizzando i dati dello studio ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), progettato per studiare l'eziologia e le conseguenze cliniche dell'aterosclerosi. Hanno deciso di esaminare se il carico di CVD tra i sopravvissuti al cancro è indipendente dai tradizionali fattori di rischio di CVD e se questo differisce tra i tipi di cancro. Un sottogruppo di pazienti ARIC ha acconsentito alla ricerca sul cancro e quindi è stato collegato ai registri del cancro. I ricercatori hanno esaminato l'incidenza di malattie coronariche, insufficienza cardiaca e ictus e il composito di questi casi come risultato di interesse e hanno utilizzato l'analisi di regressione per stimare l'associazione del cancro con gli esiti di CVD. Per l'analisi, hanno confrontato ciascun paziente, in base a sesso, età ed etnia, che aveva avuto il cancro con due partecipanti che non avevano successivamente sviluppato il cancro.

Sopravvissuti a cancro e malattie cardiovascolari

Sono stati inclusi nell'analisi un totale di 12421 individui con un'età media di 54 anni (55% femmine), di cui 3.250 hanno sviluppato il cancro dopo una mediana di 13,6 anni. Tra le donne, il cancro al seno era la forma più comune della malattia (35%) mentre il cancro alla prostata era la malattia più comune tra gli uomini (40%).

Nei modelli di regressione completamente aggiustati (ovvero aggiustati per noti fattori di rischio cardiovascolare come livelli di colesterolo, diabete, ipertensione e fumo), i sopravvissuti al cancro avevano un rischio aumentato del 37% di CVD (hazard ratio, frequenza cardiaca = 1,37). Intervallo di confidenza al 95% 1,26 - 1,50). Questo era anche significativamente più alto per l'insufficienza cardiaca (HR = 1,52, IC 95% 1,38 - 1,68) e ictus (HR = 1,22) ma non per la malattia coronarica (HR = 1,11, IC 95% 0,97 - 1,28).

Quando si considerano i singoli tumori, i sopravvissuti al cancro al seno avevano un rischio maggiore del 32% di malattie cardiovascolari, mentre i sopravvissuti al cancro del polmone avevano un rischio significativamente più alto (frequenza cardiaca = 2,37).

Gli autori hanno concluso che i sopravvissuti al cancro sono a maggior rischio di malattie cardiovascolari rispetto a quelli senza cancro e che questo aumento del rischio non è spiegato dai tradizionali fattori di rischio CVD, evidenziando la necessità di strategie di prevenzione CVD in questi contesti.

la citazione
Florida Re et al. Rischio cardiovascolare tra i sopravvissuti al cancro. Rischi di aterosclerosi nelle comunità (ARIC) J Am Coll Cardiol 2022. Studio

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