The revolutionary Equine Positron Emission Tomography (PET) scanner

Questa nuova tecnologia di imaging fa avanzare la diagnostica equina, in particolare per i cavalli da corsa

La tomografia a emissione di positroni (PET) è l'ultima tecnologia di imaging disponibile nella medicina equina, sviluppata da Mathieu Spriet, DVM, DACVR e DECVDI, professore di scienze chirurgiche e radiologiche presso l'Università della California, Davis School of Veterinary Medicine. In coordinamento con LONGMILE Veterinary Imaging a Rockville, nel Maryland.

Gli scanner PET sono stati inizialmente sviluppati per umani e cani, sebbene questa configurazione non fosse pratica per i cavalli. Quindi, nel 2015, le prime scansioni PET equine sono state eseguite presso l'UC Davis e finanziate dall'UC Davis Center for Equine Health. L'uso clinico della PET è iniziato presso l'UC Davis nel 2016 con il supporto aggiuntivo della Grayson Jockey Club Research Foundation. Nel 2019 è stato introdotto "MILE-PET", il primo scanner per tomografia a emissione di positroni che consente l'imaging dell'estremità distale di un cavallo in piedi. MILE-PET è progettato per circondare la parte inferiore della gamba di un cavallo per l'imaging diagnostico di cavalli in piedi e leggermente anestetizzati (che non richiedono anestesia generale). Dal suo lancio, Spriet ha scansionato più di 1.000 scansioni PET di cavalli da corsa.

"Siamo in grado di eseguire una scansione dal polso e dall'area del polso più distanti", ha descritto Katie Jarrett, DVM, DACVS, collaboratrice e direttrice dell'imaging diagnostico presso il Rood & Riddle Equine Hospital, a Lexington, nel Kentucky. Rood & Riddle, che ha installato uno scanner PET equino nel marzo 2022, è il quarto sito al mondo ad avere uno scanner PET equino ed è il primo a offrirlo in una clinica privata.

Come funzionano gli scanner PET

È possibile eseguire due tipi di scansioni. Uno valuta l'aumento del metabolismo osseo, che è utile per identificare la malattia dell'osso subcondrale, i segni di frattura imminente, i disturbi dell'attaccamento del legamento sospensivo e l'osteoporosi. L'altro è utile nei casi di lesione dei tessuti molli, come lesioni tendinee o laminiti.

Il PET richiede una licenza di radioattività. Al cavallo viene iniettato un radioisotopo, che è localizzato in alcune aree delle lesioni ossee o dei tessuti molli, a seconda del tracciante radioattivo utilizzato: per le ossa, fluoruro di sodio; E per i tessuti molli, FDG, un derivato del glucosio.

Durante una scansione PET, a una persona viene iniettato materiale radioattivo che circola attraverso il corpo e va in aree con tessuto anormale. "Fornisce l'imaging in cui si potrebbe avere un rimodellamento dello stress disadattivo, l'artrosi o la legamentite sospensiva", ha detto Garrett. "Con la scintigrafia, si ottiene una vista laterale e una vista DP della torsione, come si fa con le radiografie (raggi X). Con la PET, si ottengono dati trasversali, simili a una TAC. Con la PET si ottiene una maggiore risoluzione rispetto a una scintigrafia di imaging. La PET consente il rendering 3D e la ricostruzione multi-superficie, consentendo al veterinario di scomporre i dati in diversi livelli per individuare con precisione il difetto.

Con la tomografia a emissione di positroni, è possibile quantificare l'aumento dell'assorbimento, la potenziale determinazione della gravità della lesione e il follow-up nel tempo.

"Abbiamo eseguito una scansione PET su un cavallo con artrite di Achille. La zoppia è migliorata dopo l'anestesia intra-articolare delle articolazioni tarsali distali. Le radiografie erano modeste, ma con la scansione PET, l'osso subcondrale nelle articolazioni tarsali distali è "splendidamente illuminato ", ha detto Garrett. ".

"Con tutti i metodi di imaging avanzati, abbiamo un modo migliore per individuare i problemi in anticipo", ha sottolineato Garrett. Una scansione PET può rilevare aree di metabolismo osseo anormale molto prima di quanto possa fare una radiografia. "Possiamo anche vedere miglioramenti in queste aree nel tempo con esami di follow-up", ha aggiunto. Garrett ha affermato con enfasi: "È un altro strumento nel nostro arsenale per trovare le lesioni prima, trattarle meglio e, si spera, prevenire danni potenzialmente permanenti a lungo termine".

Scanner PET per cavalli da pista

Secondo Joe Oberion, RVT, un tecnico di medicina nucleare presso la Southern California Equine Foundation (SCEF), SCEF è il primo ospedale per corse di cavalli a ricevere una PET per cavalli pionieri presso l'UC Davis. Situato nel Parco di Santa Anita, SCEF ha iniziato a usarlo nel dicembre 2019. Questo è stato poco dopo che si è verificato un gruppo di morti a Santa Anita nel 2019.1

Da allora, SCEF ha riconosciuto i vantaggi che il PET può fornire all'industria delle corse e ai veterinari delle corse in tutto il mondo.

"Per una sede molto importante, come la Breeders' Cup, con circa 200 cavalli a terra prima dell'evento, possiamo eliminare tutti i cavalli in pochi giorni", afferma Joseph Dodd, DVM, PhD, Presidente di SCEF. "Con uno scanner aggiuntivo e più personale, possiamo raddoppiare la nostra capacità PET, consentendo così di scansionare ogni cavallo prima della gara. Questo probabilmente ci consentirà di non avere quegli infortuni catastrofici durante la Breeder's Cup.

"La PET è veloce, possiamo fare fino a 20 cavalli al giorno. Possiamo far allenare il cavallo al mattino, quindi entrare per una scansione PET in pochi minuti; metterlo in decontaminazione radioisotopica e possiamo tornare nella stalla in poche ore. Quindi, davvero, non infastidisce molto la vita di un cavallo.

"Quando abbiamo iniziato a eseguire scansioni PET sui cavalli da corsa, ci siamo resi conto che le scansioni PET sono migliori di altri metodi di imaging che abbiamo utilizzato sui cavalli da corsa", osserva Dodd.

Inoltre, ha affermato O'Brion, con il finanziamento della Grayson Jockey Club Research Foundation, in collaborazione con SCEF e la Dolly Green Research Foundation (DGRC), SCEF è stata in grado di completare vari studi con i suoi numerosi gruppi di cavalli da corsa. "[This includes] studi comparativi di PET, MRI, PET e scintigrafia; Uno studio per valutare lo sviluppo delle lesioni nei cavalli sdraiati o in allenamento; Uno studio sulle prestazioni dei cavalli da corsa, che confronta cavalli con evidenti problemi clinici con cavalli che si comportano bene senza alcun sintomo clinico; E attualmente uno studio sulla riparazione della frattura condilare, seguendo quei cavalli entro 90 giorni dal recupero postoperatorio. "

"Le scansioni di tomografia a emissione di positroni (PET) sui cavalli da corsa sono state inestimabili", ha aggiunto Obreon. "Possiamo eseguire diverse scansioni PET al giorno. Ci vogliono in media 10 minuti, quindi i cavalli possono mantenere un programma di allenamento regolare".

"Oltre alle scansioni PET equine, SCEF a Santa Anita mantiene ferme anche la gamma camera e la risonanza magnetica in modo da poter aumentare la diagnosi utilizzando più metodi contemporaneamente. Aumenta la nostra capacità di schermare e diagnosticare più cavalli".

Insieme allo scanner PET di Santa Anita, scanner simili sono disponibili presso la UC Davis (trasferita anche a Golden Gate Fields); New Bolton Center (Università della Pennsylvania College of Veterinary Medicine); Rodd & Riddle Equine Hospital; e il World Equestrian Center (Ocala, Florida). Molte sedi di corse probabilmente installeranno PET in futuro.

“Uno dei vantaggi della scansione PET rispetto alla scintigrafia è quello [the ability] Per localizzare meglio la patologia clinica", ha osservato Obreon. "Non solo alcune lesioni compaiono prima alla PET rispetto alla scintigrafia, ma è anche più facile identificare gli aspetti di 'rischio' della lesione. Con la PET, possiamo esaminare aree specifiche del condilo o del sesamoide per vedere se sono a posto o a rischio di sviluppare una frattura patologica".

“Poiché abbiamo eseguito ripetute scansioni PET sugli stessi cavalli, siamo stati in grado di raccogliere dati sufficienti per consentire ai nostri veterinari di dire meglio agli addestratori che il loro cavallo ha bisogno di una pausa e/o di prevedere se un infortunio potrebbe causare lesioni. tornare o no".

Porta via

La tomografia a emissione di positroni è la più recente tecnologia di imaging equino e rileva piccole lesioni che non possono essere viste con altre tecniche di imaging. Sebbene la PET abbia un valore inestimabile in un ambiente da pista, man mano che acquisiamo maggiori conoscenze sulla tecnologia, sta emergendo come uno strumento diagnostico avanzato per l'intero settore degli sport equini. L'obiettivo è eseguire scansioni PET dose nei cavalli da corsa e quindi identificare i cavalli a maggior rischio da quelle immagini. Le scansioni PET aiutano a garantire programmi di allenamento adeguati e il successo dei cavalli durante la loro carriera agonistica.

riferimento

Il tetto da corsa di Santa Anita probabilmente ha contribuito alla morte di 25 cavalli. 17 marzo 2019. Accesso effettuato il 28 luglio 2022. https://www.dvm360.com/view/racing-surface-santa-anita-likely-contributed-25-equine-deaths

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