ACG updates gastroparesis guidelines for diagnosis, treatment amid ‘ongoing innovation’

05 agosto 2022

2 minuti per leggere

Fonte/Informazioni

Divulgazioni: Camilleri ha riferito di finanziamenti del NIH per tutti gli studi sulla gastroparesi, nonché di finanziamenti per la ricerca di Allergan, Takeda e Vanda e compensi di Alpha Sigma Wasserman e Takeda. Si prega di consultare lo studio per tutte le informazioni finanziarie rilevanti di altri autori.

Non siamo stati in grado di elaborare la tua richiesta. Per favore riprova più tardi. Se il problema persiste, contattare customerservice@slackinc.com.

L'American College of Gastroenterology ha pubblicato una nuova linea guida per la diagnosi e il trattamento della gastroparesi, recentemente pubblicata in Tlui è Giornale americano di gastroenterologia.

"Lo scopo di questa nuova guida è documentare, riassumere e aggiornare le prove e formulare raccomandazioni per la gestione clinica della gastroparesi (GP)" Michael Camilleri, MD, DSc, MRCP, MACG, AGAF, Un professore di gastroenterologia ed epatologia presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, e colleghi scrivono. "È essenziale riconoscere i limiti delle linee guida terapeutiche in assenza di terapie approvate dalla FDA per il medico di famiglia degli Stati Uniti e la limitazione del periodo di prescrizione a 3 mesi per l'unico farmaco attualmente approvato, la metoclopramide".

GP Linee guida

Le raccomandazioni aggiornate si basano sulle precedenti linee guida pubblicate nel 2013, incentrate sulla valutazione e correzione dello stato nutrizionale, sull'alleviamento dei sintomi, sul miglioramento dello svuotamento gastrico e, nelle persone con diabete, sul controllo glicemico.

Da febbraio 2019 a luglio 2021, Camilleri e colleghi hanno effettuato ricerche bibliografiche approfondite ed esaminato 1.908 riferimenti, identificando 121 riferimenti per l'inclusione e la revisione delle prove. Hanno quindi sviluppato 20 raccomandazioni per la diagnosi e la gestione del medico di famiglia utilizzando il processo di classificazione, valutazione, sviluppo e valutazione delle raccomandazioni.

I punti salienti della linea guida aggiornata includono:

  • La scintigrafia con svuotamento gastrico è il test diagnostico standard per il medico di base tra i pazienti con sintomi del tratto gastrointestinale superiore. Il metodo di prova suggerito prevede la valutazione dello svuotamento gastrico per più di 3 o più ore dopo aver mangiato un pasto solido.
  • La gestione nutrizionale dei pazienti con GP dovrebbe includere una dieta a piccole particelle per aumentare il potenziale di sollievo dai sintomi e migliorare lo svuotamento gastrico.
  • Dati sia i benefici che i rischi del trattamento, i trattamenti farmacologici dovrebbero essere presi in considerazione per migliorare i sintomi nei pazienti con gastroparesi idiopatica o diabetica.
  • Nei pazienti con GP, ​​la terapia con metoclopramide non trattata è consigliata per gestire i sintomi refrattari, così come gli agonisti 5-HT4 non trattati per migliorare lo svuotamento gastrico. Il domperidone, se approvato, è suggerito per la gestione dei sintomi nei pazienti con GP.
  • La piloromiotomia non trattata è consigliata per controllare i sintomi nei pazienti con sintomi resistenti al trattamento medico. L'iniezione endovenosa di tossina botulinica non è raccomandata sulla base dei dati di studi randomizzati controllati.

Camilleri e colleghi concludono: "Questa linea guida si è concentrata sulla diagnosi e sul trattamento del medico generico adulto (inclusi dieta, farmaci, dispositivo e interventi diretti al piloro)". "Tuttavia, questa è un'area con importanti innovazioni, validazioni e ricerche in corso che probabilmente influenzeranno le future iterazioni di queste linee guida. Questi progressi dovrebbero chiarire il ruolo delle immunoterapie, dei nuovi agenti farmacologici, degli interventi del gatekeeper, della terapia bioelettrica e degli approcci chirurgici al GP".

#ACG #updates #gastroparesis #guidelines #diagnosis #treatment #ongoing #innovation

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Proin diam justo, scelerisque non felis porta, placerat si. Vestibulum ac elementum massa. In rutrum quis risus quis sollicitudin.

navigation
newsletter
contact info
1, My Address, My Street, New York City, NY, USA