Moving Beyond The ABC’s of Cardiovascular Prevention: Diversity, Respect and Health Equity

Il seguente articolo è stato scritto dal Dr. Devesh Ray come CardioNerds Research Fellow alla Conferenza dell'American Society of Preventive Cardiology (ASPC) del 2022 sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari.

I risultati principali della Conferenza dell'American Society of Preventive Cardiology (ASPC) del 2021 sono stati l'ABC della prevenzione delle malattie cardiovascolari. Basandosi sull'asporto dell'anno scorso, la sessione inaugurale e la borsa di studio onoraria della conferenza ASPC 2022 sono state assegnate a Dott.ssa Pamela Douglas, Ursula Geller Professore di Ricerca sulle Malattie Cardiovascolari presso il Dipartimento di Medicina della Duke University e direttrice del Multimodal Imaging Program presso il Duke Clinical Research Institute (DCRI). Il Dr. Douglas ha discusso di "Promuovere la prevenzione delle malattie cardiovascolari per il futuro: oltre l'ABC" sottolineando la professionalità. Le tre dimensioni della professionalità includono diversità, rispetto ed equità sanitaria.

diversità

Vi è una significativa sottorappresentanza delle donne e dei gruppi razziali ed etnici (UREG) nel campo della cardiologia; Solo il 12,6% dei cardiologi sono donne e solo il 5% dei cardiologi è afroamericano; Pertanto, c'è un enorme divario di talenti in cardiologia.1 Perché la diversità è importante? Come ha spiegato il Dr. Douglas, senza diversità, "limitiamo l'accesso al talento, restringiamo le nostre prospettive, limitiamo l'agilità, risparmiamo sull'innovazione e sull'influenza, compromettiamo il processo decisionale strategico, minacciiamo la fiducia dei pazienti, non serviamo tutte le comunità, perdiamo opportunità di crescita , e ferire la linea di fondo. " ". La DCRI Systematic Recruitment Initiative ha dimostrato un miglioramento significativo nel reclutamento di donne e individui dall'UREG.2

rispetto

Secondo uno studio recente, l'ambiente di lavoro cardiovascolare è universalmente considerato ostile e le donne subiscono più molestie emotive, molestie sessuali e discriminazioni rispetto agli uomini.3 Perché il rispetto è importante? Senza rispetto, "scoraggiamo la partecipazione e l'interazione, sosteniamo il burnout, incoraggiamo comportamenti incivili, non riusciamo a creare sicurezza psicologica, danneggiamo i nostri team, rischiamo sanzioni organizzative, accreditamento e sanzioni legali, minacciiamo la sicurezza dei pazienti e sosteniamo la continuazione del sessismo strutturale e razzismo." L'American College of Cardiology ha proposto 12 principi per costruire rispetto, civiltà e inclusione per tutti.4 Inoltre, è stato proposto un quadro per rispondere ai commenti aggressivi e sessisti.5

giustizia sanitaria

Equità sanitaria significa raggiungere il livello di salute più alto possibile per tutte le persone eliminando le disparità di salute. Senza concentrarsi sull'equità sanitaria, "permettiamo che le barriere strutturali e culturali alla salute e al benessere ottimali persistano e continuiamo a causare sofferenza e morte eccessive, aumentare la spesa medica, ridurre la produttività, ostacolare la crescita economica e negare il diritto fondamentale alla salute per tutti.” I determinanti sociali della salute (SDoH) includono la salute e l'assistenza sanitaria, il contesto sociale e sociale, l'istruzione, la stabilità economica, il vicinato e l'ambiente edificato. SDOH è un fattore di stress psicologico e ambientale a lungo termine che ha chiari effetti fisiopatologici negativi.6 Un totale di 15 standard sono stati proposti da servizi culturalmente e linguisticamente appropriati per ridurre le disparità sanitarie e raggiungere l'equità sanitaria.7 Il criterio principale è la fornitura di cure e servizi efficaci, equi, comprensibili e rispettosi che rispondano a diverse credenze e pratiche culturali sulla salute, lingue preferite, alfabetizzazione sanitaria e altre esigenze di comunicazione.

Il Dr. Douglas ci insegna che “La professionalità va oltre cosa o cosa Devi fare per occuparti Come Questa cura è fornita. Diversità, rispetto ed equità sono tre competenze fondamentali per essere un eccellente cardiologo preventivo (o qualsiasi specialista). Senza professionalità e queste tre competenze, non serviremmo bene noi stessi o le nostre comunità. Sfortunatamente, ci sono scappatoie e queste scappatoie ci trattengono. Tuttavia, in ogni caso, ci sono azioni specifiche che organizzazioni, leader e individui possono intraprendere per migliorare la nostra professionalità, i nostri team, i nostri pazienti e la nostra comunità".

Riferimenti.

  1. Mehta LS, Fischer K, Rzesut AK, et al. Lo stato demografico attuale dei cardiologi negli Stati Uniti. Gamma del cuore. 2019; 4 (10): 1029-1033.
  2. Rymer JA, Frazier-Mills CG, Jackson LR, II et al. Valutazione delle donne e rappresentanza di gruppi razziali ed etnici sottorappresentati in una borsa di studio di cardiologia generale dopo un'iniziativa sistematica di reclutamento. La rete JAMA è aperta. 2021; 4 (1): e2030832-e2030832.
  3. Sharma J, Douglas BS, Hayes SN, et al. La prevalenza globale e l'impatto di ostilità, discriminazione e molestie sul posto di lavoro di cardiologia. Giornale dell'American College of Cardiology. 2021; 77 (19): 2398–2409.
  4. Douglas PS, McMg, Acosta DA, et al. Dichiarazione sulla politica sanitaria ACC 2022 sulla costruzione del rispetto, della civiltà e dell'inclusione nel posto di lavoro cardiovascolare. Giornale dell'American College of Cardiology. 2022; 79 (21): 2153-2184.
  5. Torres MB, Salles A, Cochran A. Riconoscere e interagire con i microaggressori in medicina e chirurgia. Chirurgia JAMA. 2019; 154 (9): 868-872.
  6. Powell-Wiley TM, Baumer Y, Baah FO, et al. Determinanti sociali delle malattie cardiovascolari. Ricerca sulla circolazione. 2022; 130 (5): 782-799.
  7. HHS.gov. Standard di servizio culturalmente e linguisticamente adeguati. https://thinkculturalhealth.hhs.gov/clas/standards. Accesso 1 agosto 2022.
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