Premature menopause is associated with increased risk of heart problems

Sophia Antipolis, 4 agosto 2022La menopausa prima dei 40 anni è associata a un rischio maggiore di insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale, secondo uno studio pubblicato oggi su Giornale europeo del cuore, Giornale della Società Europea di Cardiologia (ESC).1 Lo studio su oltre 1,4 milioni di donne ha rilevato che più giovane è la menopausa, maggiore è il rischio di nuova insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale.

"Le donne con menopausa precoce dovrebbero essere consapevoli del fatto che hanno maggiori probabilità di sviluppare insufficienza cardiaca o fibrillazione atriale rispetto ai loro coetanei", ha affermato l'autore dello studio Dr. Ga Eun Nam della Korea University School of Medicine, Seoul, Repubblica di Corea. "Questa potrebbe essere una buona motivazione per migliorare le abitudini di vita note per essere legate a malattie cardiache, come smettere di fumare e fare esercizio".

Le malattie cardiovascolari di solito si verificano 10 anni dopo nelle donne rispetto agli uomini.2 Si ritiene che le donne in premenopausa traggano beneficio dall'effetto protettivo degli estrogeni sul sistema cardiovascolare. La cessazione delle mestruazioni e il conseguente calo dei livelli di estrogeni possono rendere le donne più suscettibili alle malattie cardiovascolari.

La menopausa precoce colpisce l'1% delle donne di età inferiore ai 40 anni.3 Precedenti studi hanno trovato un legame tra la menopausa precoce (prima dei 40 anni) e la menopausa precoce (prima dei 45 anni) e le malattie cardiovascolari in generale, ma le prove di insufficienza cardiaca o fibrillazione atriale da sole sono limitate. Questo studio ha esaminato le associazioni tra menopausa precoce, età alla menopausa, insufficienza cardiaca incidente e fibrillazione atriale. I dati sono stati ottenuti dal Korean National Health Insurance System (NHIS), che fornisce un controllo sanitario almeno ogni due anni e copre il 97% della popolazione.

Lo studio ha incluso 1401.175 donne in menopausa di età pari o superiore a 30 anni che hanno completato lo screening sanitario del NHIS nel 2009. Le partecipanti sono state seguite fino alla fine del 2018 per l'insorgenza di insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale. Sono state raccolte informazioni su dati demografici, comportamenti di salute, fattori riproduttivi tra cui l'età alla menopausa e l'uso della terapia ormonale sostitutiva (TOS). L'età alla menopausa è stata classificata come inferiore a 40, 40-44, 45-49 e 50 o più. La menopausa precoce è stata definita come l'ultimo periodo mestruale prima dei 40 anni.

Circa 28.111 (2%) dei partecipanti avevano una storia di menopausa precoce. L'età media di queste donne in menopausa era di 36,7 anni. L'età media all'arruolamento per le donne con una precedente storia di menopausa era rispettivamente di 60 e 61,5 anni. Durante un follow-up medio di 9,1 anni, 42.699 (3,0%) hanno sviluppato insufficienza cardiaca e 44.834 (3,2%) hanno sviluppato fibrillazione atriale.

I ricercatori hanno analizzato la relazione tra una storia di menopausa precoce e insufficienza cardiaca incidente e fibrillazione atriale dopo aggiustamento per età, fumo, alcol, attività fisica, reddito, indice di massa corporea, ipertensione, diabete di tipo 2, dislipidemia, malattia renale cronica e coronarica cardiopatia. TOS ed età alla mestruazione. Le donne che avevano sperimentato la menopausa precoce avevano un rischio maggiore del 33% di insufficienza cardiaca e un rischio maggiore del 9% di sviluppare fibrillazione atriale rispetto a quelle che non lo facevano.

I ricercatori hanno quindi analizzato le associazioni tra l'età alla menopausa e l'incidenza di insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale dopo aver controllato gli stessi fattori delle analisi precedenti. Il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca da sviluppare insufficienza cardiaca è aumentato con il declino dell'età in menopausa. Rispetto alle donne di età pari o superiore a 50 anni in menopausa, quelle di età compresa tra 45 e 49, 40-44 e meno di 40 anni in menopausa avevano rispettivamente un rischio maggiore dell'11%, 23% e 39% di insufficienza cardiaca sintomatica. Allo stesso modo, il rischio di sviluppare fibrillazione atriale aumenta con il diminuire dell'età in menopausa, con un rischio maggiore del 4%, 10% e 11% rispettivamente per le persone di età compresa tra 45 e 49 anni, tra 40 e 44 anni e sotto i 40 anni in menopausa, rispettivamente. , rispetto alle donne di età pari o superiore a 50 anni in menopausa.

Gli autori hanno affermato che diversi fattori possono spiegare l'associazione tra menopausa e insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale, come bassi livelli di estrogeni e cambiamenti nella distribuzione del grasso corporeo.

Il dottor Nam ha concluso: "L'idea sbagliata che le malattie cardiache colpiscano principalmente gli uomini significa che i fattori di rischio specifici per genere sono stati ampiamente ignorati. Si stanno accumulando prove che la menopausa prima dei 40 anni può aumentare la probabilità di sviluppare malattie cardiache più avanti nella vita. Il nostro studio suggerisce che la storia riproduttiva dovrebbe essere considerata di routine in aggiunta ai tradizionali fattori di rischio come il fumo quando si valuta la futura probabilità di insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale.

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Autori: Ufficio Stampa ESC
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Divulgazioni: Gli autori dichiarano che non vi è alcun conflitto di interessi.

Appunti

Riferimenti

1Shin Ji, Han K, Jung J, e altri. Età alla menopausa e rischio di insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale: uno studio di coorte nazionale. il tuo cuore j. 2022. doi: 10.1093/eurheartj/ehac364.

Il link sarà pubblicato al momento della pubblicazione:

https://academic.oup.com/eurheartj/article-lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehac364

2Mas Ahamer, Rosano J, Sivkova R, e altri. Salute cardiovascolare postmenopausale, disturbi della gravidanza e altre condizioni ginecologiche: un documento di consenso di cardiologi, ginecologi ed endocrinologi europei. il tuo cuore j. 2021; 42: 967-984.

3Okeke TC, Anyaehie UB, Ezenyeaku CC. Menopausa precoce. Scienze della salute di precisione Ann Med. 2013; 3:90-95.

Sulla Società Europea di Cardiologia

La Società Europea di Cardiologia riunisce operatori sanitari di oltre 150 paesi, che lavorano per far progredire la medicina cardiovascolare e aiutare le persone a vivere una vita più lunga e più sana.

Informazioni sull'European Heart Journal

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