Atrial Fibrillation Risk After Transient Ischemic Attack

Secondo uno studio in Frontiere nelle neuroscienzeIl rischio di una nuova diagnosi di fibrillazione atriale dopo un attacco ischemico transitorio (TIA) e l'impatto di una diagnosi tardiva sono sconosciuti. L'autore principale dello studio, Francesco Purroy, e colleghi hanno esaminato i dati di follow-up a lungo termine e hanno concluso che il rischio di fibrillazione atriale di nuova diagnosi (NDAF) dopo un attacco ischemico transitorio (TIA) è "clinicamente rilevante".

Tra gennaio 2006 e giugno 2010, lo studio ha valutato 723 pazienti che hanno manifestato un TIA. Sono state eseguite analisi multivariate e di Kaplan-Meier per identificare i biomarcatori associati rispettivamente a NDAF e al successivo rischio di ictus (SIS). Il rapporto ha rilevato che i ricercatori hanno valutato i biomarcatori in un sottogruppo di 204 pazienti entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi iniziali.

Un attacco ischemico aumenta il rischio di sviluppare fibrillazione atriale

In un follow-up mediano di 6,5 anni (range: 5,0-9,6), un totale di 116 pazienti ha ricevuto una nuova diagnosi di fibrillazione atriale, in particolare:

  • 42 in fase di ricovero (36,2%)
  • 18 nel primo anno (15,5%)
  • 29 tra uno e cinque anni (25%)
  • 27 dopo cinque anni (23,3%)

I fattori associati a NDAF includevano l'invecchiamento (hazard ratio [HR], 1.05; IC 95%, 1,03–1,07), sesso femminile (HR, 1,61; IC 95%, 1,07–2,41), precedente cardiopatia ischemica (HR, 1,84; IC 95%, 1,15–2,97) e pattern di imaging ponderato per diffusione di la lesione (HR, 2,81; IC 95%, 1,87-4,21.

Inoltre, gli autori hanno scoperto che i livelli del peptide natriuretico pro-cervello N-terminale (NT-ProBNP) pari o superiori a 218,2 pg/mL erano associati a un rischio significativamente aumentato di una diagnosi di nuova fibrillazione atriale durante i primi 5 anni di follow-up. -su (S<.001). In particolare, i pazienti con NDAF dopo il ricovero e prima del periodo di cinque anni presentavano il rischio maggiore di SIS (S= .002).

Infine, Borroy e colleghi hanno riferito che circa un paziente su cinque senza una precedente fibrillazione atriale ha sviluppato NDAF dopo aver provato un TIA. Hanno suggerito che questi pazienti rappresentano un'opportunità per migliorare i trattamenti secondari per la prevenzione della SIS e anche che i loro risultati potrebbero essere utilizzati "per valutare il beneficio a lungo termine del monitoraggio cardiaco in pazienti selezionati".

Trova ulteriori ricerche sul Knowledge Center sulla fibrillazione atriale

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