Elevated HDL may improve SARS-CoV-2 infection resistance

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Chidambaram V. Prima posizione nella ricerca CE. Presentato a: Conferenza dell'American Society of Cardiovascular Disease Prevention; 29-31 luglio 2022; Louisville, Kentucky.

Divulgazioni: Chidambaram non ha riportato alcuna informativa finanziaria rilevante.

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LOUISVILLE, Ky. I cambiamenti nel livello di HDL possono essere correlati al rischio di infezione da SARS-CoV-2 e ai successivi esiti in COVID-19, ha affermato un portavoce.

Vignesh Chidambaram, MDMedicina interna residente in un laboratorio Gioielli MehtaMaster, PhD, Stebbins, presidente e professore di medicina presso la University of Arkansas School of Medical Sciences, ha vinto il premio Early Career Research Award dell'American Society of Cardiology sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari per aver valutato la relazione tra i livelli lipidici passati e il rischio. per l'infezione da SARS-CoV-2.

Blocchi HDL 2019
Fonte: Adobe Stock

"C'era già un'ipotesi che i pazienti con malattie cardiovascolari, diabete e ipertensione avessero un rischio maggiore di COVID-19 e morte. Sappiamo già che il colesterolo LDL alto e il colesterolo HDL basso possono portare a malattie cardiovascolari. Volevamo vedere quale effetto lipidico i livelli di per sé avevano sugli esiti di COVID-19", ha detto Chidambaram a Helio. "Sulla base della nostra revisione sistematica iniziale, tutti questi livelli lipidici sono diminuiti. Volevamo scoprire se fosse davvero così. Un collegamento è che l'HDL è molto importante per le cellule infiammatorie, in particolare i macrofagi e i linfociti. Abbiamo pensato che l'alta densità La lipoproteina sarebbe un fattore di influenza importante.Pensavamo anche che le LDL potessero portare anche al rischio di infezione, ma non abbiamo trovato alcuna associazione diretta tra i risultati di LDL e COVID-19. Ma quando abbiamo fatto un'analisi di sottogruppo basata su LDL e HDL, il sottogruppo con l'LDL più alto era e l'HDL più basso è il più suscettibile.

Citando il dashboard dell'OMS COVID-19, al 29 luglio 2022 ci sono stati oltre 572 milioni di casi confermati di COVID-19, oltre 6,3 milioni di decessi e al 26 luglio 2022 più di 12 miliardi di dosi di vaccino sono amministrato.

Chidambaram ha spiegato che le malattie cardiovascolari, il diabete e l'ipertensione sono associati a scarsi risultati in COVID-19 e ciascuno di questi fattori di rischio è influenzato dai livelli di LDL e HDL.

Pertanto, ha detto Chidambaram, il colesterolo all'interno della membrana della cellula ospite può svolgere un ruolo importante nell'infezione da SARS-CoV-2 a causa dell'interazione continua di LDL e HDL con le zattere lipidiche in queste membrane cellulari.

In uno studio pubblicato nel 2022 in Frontiere in Medicina CardiovascolareChidambaram e colleghi hanno valutato se i livelli lipidici fossero associati all'infezione da SARS-CoV-2, alla gravità di COVID-19 e alla mortalità.

Notano che l'adeguamento per età, sesso, diabete, ipertensione o presenza di malattia coronarica non ha attenuato l'associazione tra livelli lipidici, infezione da SARS-COV-2, gravità e mortalità da COVID-19; Tuttavia, Chidambaram ha affermato che i loro risultati soffrivano di una possibile causa inversa a causa della risposta infiammatoria acuta in COVID-19.

Pertanto, Chidambaram e colleghi hanno eseguito un'ulteriore analisi per valutare la relazione tra il precedente basso profilo lipidico e l'aumento del rischio di infezione da SARS.

Il gruppo di pazienti era composto da 1.340 individui risultati positivi al COVID-19, di cui il 27,3% ha richiesto il ricovero in ospedale. Dei pazienti che hanno richiesto il ricovero, il 28,9% si è ammalato gravemente in qualsiasi momento e il 16,1% è morto di COVID-19.

Chidambaram e colleghi hanno osservato che un livello più elevato di lipoproteine ​​a bassa densità (LDL)S = .331) e colesterolo totale (S - .115) non erano significativamente associati all'infezione da SARS-CoV-2; Tuttavia, un basso HDL era associato a un rischio più elevato di infezione (S <.001).

"La possibilità biologica più probabile è che i pazienti con HDL elevato - ovunque tra 50 e 150 mg/dL - abbiano una migliore risposta infiammatoria e un minor rischio di infezione", ha detto Chidambaram a Healio. "L'infezione è stata confermata da un test di reazione a catena della polimerasi (PCR). Se i pazienti non hanno un carico adeguato ... potrebbe apparire un test negativo. Un test negativo può significare che l'infezione è già stata controllata prima che possa essere rilevata da un test positivo. Crediamo che l'HDL funzioni. Come immunomodulatore, modula l'infiammazione e le risposte immunitarie e riduce il rischio di infezione. "

In altri risultati, i ricercatori hanno osservato che l'HDL è diminuito durante l'infezione da SARS-CoV-2 ed è tornato ai livelli pre-infezione 60 giorni dopo l'infezione, mentre il colesterolo totale non è stato influenzato durante l'infezione da SARS-CoV-2.

"Potrebbe non esserci alcun impatto diretto da questo, ma apre molte strade per la ricerca futura", ha detto Chidambaram a Helio. “Se riesci a individuare il nesso di causalità di questa associazione, visto che l'HDL è un obiettivo importante per futuri studi preclinici... possiamo effettivamente utilizzare agenti che aumentano l'HDL. [to prevent or treat infection]. Non è stato studiato prima.

"Potrebbe essere più del COVID-19; può essere utile per le infezioni in generale, e ci sono molti dati clinici su come le statine possono essere utilizzate nella tubercolosi, nell'HIV e in queste infezioni croniche come fattore aggiuntivo, ma potrebbe non esserlo direttamente utile come trattamento unico." . Elio. "Se si aggiungono alla medicina per l'HIV o ai medicinali per la tubercolosi o forse ad altri medicinali, possono eventualmente potenziare gli effetti di quei medicinali e forse ridurre la durata del trattamento, forse ridurre la dose. I medicinali per l'HIV hanno molti effetti collaterali. Forse se aggiungono un certo tipo di farmaco, le statine, possono ridurre la dose di quelle altre statine. Tuttavia, deve ancora essere dimostrato e deve ancora essere fatto negli studi clinici. Potrebbe essere una strada entusiasmante da esplorare in futuro".

Riferimenti:

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