VIDEO: How imagers get reimbursed for coronary CTA

Slim è stato fortemente coinvolto dal lato del rimborso come rappresentante SCCT nel pannello CPT dell'American Medical Association (AMA) e come parte della Task Force di codifica dell'American College of Cardiology (ACC). È anche membro del Consiglio di amministrazione di SCCT.

"Molti di noi, quando siamo andati alla scuola di medicina e alla residenza, non hanno ricevuto molta formazione o istruzione su come ottenere i nostri stipendi e come essere ricompensati per le nuove tecnologie", ha detto Saleem. "Nella mia sessione ho voluto demistificare il processo e aiutare le persone a capire come ottenere la nuova tecnologia di rimborso".

Dopo aver partecipato al processo, spiega per esperienza come sviluppare i codici AMA CPT, inclusa la descrizione professionale dei servizi forniti, la componente tecnica della prestazione del servizio e la raccolta di prove cliniche per mostrare perché la procedura o la tecnica dovrebbe essere basata sul miglioramento degli esiti dei pazienti.

Spiega inoltre il processo e l'elevata importanza del sondaggio del comitato di aggiornamento della scala del valore relativo (RUC), utilizzato per raccomandare le unità di valore relativo (RVU) per i Centers for Medicare e Medicaid Services (CMS). Slim ha affermato che un sondaggio RUC viene inviato ai fornitori da compilare in modo che possano spiegare il carico di lavoro coinvolto nell'esecuzione del test o del servizio. Ciò fornisce una base per il valore generato dal pagamento dell'esame da parte del CMS. Questa è la componente professionale del rimborso. Tuttavia, i pagamenti CMS sono spesso basati su sondaggi RUC con un numero molto basso di risposte a causa del basso interesse a dedicare tempo alla compilazione di questi rispettivi documenti.

La componente tecnica del rimborso include il costo dell'infermiere, del tecnologo, della varianza, di altri fattori e delle forniture necessarie per eseguire il test.

I componenti tecnici e professionali possono essere combinati in una fatturazione globale in bundle CPT, oppure possono essere separati. Saleem ha affermato che gli ospedali spesso rimuovono la componente professionale quando uno studio viene letto da un radiologo o cardiologo esterno, che pagherebbe lo specialista separatamente.

"Purtroppo, impari tutto questo sul lavoro", ha spiegato Slim. Questo è un male per tutti noi. Le società e persino le scuole di medicina non offrono lezioni per spiegarlo".

Ha detto che questo è diventato un problema poiché la compensazione è bassa ed è chiaramente necessaria una maggiore istruzione. “Indipendentemente da tutti gli sforzi di advocacy là fuori, i membri principali delle comunità fotografiche non capiscono le parti di cui hanno bisogno per avere successo, non importa quanto tu sostenga, quel successo non sarà possibile perché la maggior parte delle persone che lo fanno non lo fanno "non ho gli strumenti per farlo bene. Questa è un'area in cui tutte le scuole e le società di medicina possono fare meglio. "

Non si tratta solo di essere pagati per i servizi forniti, ha affermato Saleem, ma influisce anche sull'assistenza ai pazienti se i medici non capiscono il sistema o come pagare le bollette. "Non si tratta solo di autorealizzazione", ha spiegato, "come se se non lo facessimo bene venissimo pagati non solo per il paziente, ma anche per il paziente". "Se non lo facciamo bene, i pazienti non riceveranno le procedure di cui hanno bisogno".

Informazioni complete sui nuovi token sono disponibili sul sito Web di AMA.

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