Researchers identify lipid cutoffs for CVD risk in young adults without diabetes

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I ricercatori hanno identificato i grassi da taglio che possono indicare un rischio più elevato di infarto del miocardio e ictus tra i giovani adulti di età compresa tra 20 e 39 anni senza una storia di diabete, secondo i risultati pubblicati in Giornale europeo di cardiologia preventiva.

I ricercatori hanno riferito che un livello di colesterolo totale di 200 mg/dL o superiore e un livello di LDL di 130 mg/dL o più erano associati a un rischio più elevato di malattie cardiovascolari in un'ampia coorte di oltre 6 milioni di giovani adulti in Corea.

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Fonte: Adobe Stock

"C'è una grande incertezza su come livelli di colesterolo leggermente elevati influenzino il rischio di malattie cardiovascolari a lungo termine e su quale punto dovrebbe essere usato per meritare la raccomandazione del trattamento nei giovani", Mi Kyung Kim, MD, Ph.D., del Dipartimento di Endocrinologia e Metabolismo, Dipartimento di Medicina Interna dello Yeouido St. Mary's Hospital e della Scuola di Medicina dell'Università Cattolica di Corea a Seoul, Corea del Sud, e colleghi hanno scritto. "Il nostro studio amplia le attuali conoscenze perché suggerisce che concentrazioni anche leggermente aumentate di colesterolo totale, LDL-C, non-HDL-C e trigliceridi possono predire il rischio cardiovascolare a lungo termine nei giovani adulti".

Per questa analisi pre-specificata, i ricercatori hanno utilizzato i dati del database del National Health Insurance System coreano, rappresentativo a livello nazionale, per identificare i tagli di grasso associati a un aumentato rischio di malattie cardiovascolari tra gli adulti di età compresa tra 20 e 39 anni senza diabete.

L'analisi è composta da 6.204.153 giovani adulti che sono stati sottoposti a screening sanitari dal 2009 al 2012 e seguiti fino alla fine del 2018. L'esito primario era la coincidenza di malattie cardiovascolari, note come infarto miocardico e ictus.

Gli standard di riferimento per il colesterolo sono stati definiti come segue: colesterolo totale inferiore a 140 mg/dl, trigliceridi inferiore a 60 mg/dl, livello di LDL inferiore a 100 mg/dl e livello non HDL inferiore a 130 mg/dl.

Durante un follow-up medio di 7,7 anni, Kim e colleghi hanno riscontrato un'incidenza di infarto miocardico nello 0,23% dei partecipanti, ictus nello 0,15% e un composito di CVD incidente nello 0,38%.

I ricercatori hanno osservato un rischio significativamente più alto di malattie cardiovascolari nei partecipanti con le seguenti interruzioni rispetto agli standard di riferimento per il colesterolo:

  • un livello di colesterolo totale di 200 mg/dL o più;
  • livello di trigliceridi 60 mg/dL o più;
  • Livello LDL 130 mg/dL o più; o
  • Livello non HDL di 140 mg/dL o superiore.

I tassi significativi di cutoff del colesterolo totale per l'aumento del rischio di malattie cardiovascolari erano di 240 mg/dL per le persone senza altri fattori di rischio; 220 mg/dl per le persone con un fattore di rischio; e 200 mg/dl nelle persone con due o tre fattori di rischio.

Inoltre, i partecipanti con colesterolo totale alto erano per lo più maschi anziani e obesi. era più probabile che fossero fumatori attuali e forti bevitori; Ed era più probabile che avessero la pressione alta.

"Attualmente, il rischio calcolato è uno dei criteri primari adottati dalle linee guida per l'avvio di una terapia ipolipemizzante per ridurre il successivo rischio di CVD", hanno scritto i ricercatori. "Poiché l'età è il principale determinante utilizzato nei fattori di rischio o negli algoritmi indicativi, gli interventi ipolipemizzanti diventano comuni solo dopo i 60 anni di età, ad eccezione di quelli con livelli significativamente elevati di LDL-C o diabete. Sebbene un rischio a 10 anni Basso nei giovani e gli adulti di mezza età che non vengono trattati secondo le linee guida attuali, rappresentano in definitiva la maggior parte dei casi di ASCVD incidenti".

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