What happens if you overdose on vitamin D? A patient’s cautionary tale

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L'assunzione di vitamine in quantità che superano i limiti giornalieri può nuocere alla salute. Jeremy Paulowski / Stocksy
  • Un nuovo studio riporta le conseguenze cliniche dell'assunzione di livelli molto elevati di integratori di vitamina D.
  • La ricerca documenta la storia di una persona che ha assunto più volte la quantità giornaliera raccomandata di vitamina D.
  • Il paziente continua a sperimentare gli effetti avversi di un sovradosaggio di vitamina D anche dopo aver interrotto il suo uso.

Un nuovo case report fornisce un chiaro esempio di cosa può succedere se si assume troppa vitamina D.

uomo di mezza età Ricoverato in ospedale dalla medicina generaleDopo aver sperimentato vomito, nausea, dolore addominale, crampi alle gambe, acufene, secchezza delle fauci, aumento della sete, diarrea e perdita di peso. Il paziente stava assumendo un cocktail di integratori vitaminici, inclusa la vitamina D 150.000 UI - il fabbisogno giornaliero è di 10 mcg o 400 UI.

Per mettere in prospettiva questa dose, il National Institutes of Health raccomanda di non prenderne più di 15 mcg (mcg) al giorno negli integratori. Tale importo è pari a 600 unità internazionali.

La dott.ssa Joan Elizabeth Manson, MD, professoressa di medicina presso la Harvard Medical School e presidente della divisione di medicina preventiva presso il Brigham and Women's Hospital, che non è stata coinvolta nello studio, ha affermato Notizie mediche oggi.

Questo non è vero e, sebbene sia importante evitare la carenza di vitamina D, è anche importante evitare le megadosi. In effetti, le megadosi sono associate al danno".

Sebbene lo studio documenti un caso estremo, il dottor Clifford J. Rosen, scienziato della facoltà e direttore del Center for Clinical and Translational Research presso il Maine Medical Center Research Institute, anch'egli non coinvolto nello studio, MNT Il superamento delle quantità raccomandate di vitamine può causare gravi problemi di salute.

“Il valore di questo studio è mostrare alle persone che, sebbene tutti pensino che la vitamina D sia innocua e migliore, la verità è che l'eccesso di vitamina D può causare tossicità significativa anche in individui sani.
- Dott. Clifford J. Rosen

Anche dopo che l'uomo ha smesso di assumere il supplemento, i suoi sintomi sono persistiti, indicando il potenziale danno permanente.

Il caso clinico è pubblicato in Rapporti sui casi BMJ.

L'uomo aveva preso più di 20 prescrizioni per tre mesi prima di arrivare in ospedale e il suo medico lo ha indirizzato.

È incluso nel suo regime quotidiano - oltre alla vitamina D - vitamina K 2100 mg (fabbisogno giornaliero 100-300 mcg); Vitamina C e Vitamina B9 (acido folico) 1000 mg (fabbisogno giornaliero 400 mcg); Vitamina B2 (riboflavina), vitamina B6, Omega-3 2000 mg due volte al giorno (fabbisogno giornaliero 200-500 mg), fattore vitale, zinco picolinato, vitamina B3, supercomplesso 12 1000 mcg, Lugol gocce di iodio, borace in polvere, L-lisina in polvere con NAC (N-acetilcisteina), wobenzym N, astaxantina softgel, magnesio malato, magnesio citrato, taurina pura, glicina in polvere, colina ad alta resistenza (+ inositolo), orotato di calcio, probiotici, complesso glucosamide e condroitina e cloruro di sodio. Il regime di trattamento gli è stato prescritto da un nutrizionista.

L'analisi del sangue iniziale ha rivelato che il paziente presentava livelli ematici di vitamina D superiori a 400 nmol/L, il che significa che aveva 8 volte la quantità raccomandata di vitamina D nel sangue.

L'uomo aveva anche una lunga storia di problemi medici, tra cui "tubercolosi bovinaE il Schwannoma vestibolare sinistro con perdita dell'udito, Idrocefalo Trattare Shunt ventricolare peritonealebatterico Meningitee sinusite cronica".

La dietista Kristen Kirkpatrick, che non è stata coinvolta nel rapporto né consultata con l'argomento, consiglia un approccio più misurato all'integrazione di vitamina D per i suoi pazienti.

"Raccomando a tutti i miei pazienti di informarsi in anticipo sui loro livelli di vitamina D e quindi di lavorare con il proprio medico sulla dose appropriata, se necessario, di integrazione in base ai loro livelli e alla posizione geografica", ha detto. MNT.

“Questo caso di studio fornisce valore perché avvisa i consumatori di fare prima quel passo: parla con un medico, prendi [vitamin D] livelli stimati.
- Kristen Kirkpatrick, dietista

La necessità di vitamina D è stata alquanto controversa, sebbene l'attuale consenso prevalente sia che sia essenziale per una salute ottimale.

La nostra pelle produce vitamina D dalla luce solare. Il microclima di un individuo - e il grado di esposizione al sole - influisce sulla quantità di vitamina D che produce. Lo stesso vale per la pigmentazione della pelle.

La vitamina D è importante per la salute delle ossa, l'assorbimento del calcio e il supporto delle ghiandole paratiroidi.

"Abbiamo appena pubblicato una seconda meta-analisi che mostra che dosi giornaliere moderate di supplementazione di vitamina D riducono l'incidenza del cancro avanzato e la morte per cancro", ha affermato il dottor Manson.

"Dosi moderate di vitamina D (2.000 UI al giorno)" riducono anche il rischio di malattie autoimmuni in VITAL, ha continuato. [a study Dr. Manson led]. "

"Tuttavia, dosi più elevate di vitamina D non hanno questi benefici e hanno anche dimostrato di aumentare il rischio di fratture e cadute", ha aggiunto il dottor Manson..

Mentre alcuni hanno ipotizzato che la carenza di vitamina D sia un fattore di rischio per COVID-19, il dott. Manson ha osservato: "Presto avremo i risultati di VIVID, che testa la vitamina D per la prevenzione del COVID-19 grave e della malattia prolungata da COVID, ma la giuria è ancora fuori su quello." ."

"Quello di cui discuto di più è l'associazione di bassi livelli di D con cose come l'umore/salute mentale", ha detto Kirkpatrick con i suoi pazienti.

"Gli studi hanno dimostrato che la carenza di vitamina D può essere spesso associata, ad esempio, a un aumento del rischio di depressione", ha detto.

Ha anche scoperto che la vitamina D può aiutare a curare le infezioni:

"L'infiammazione è la base di qualsiasi malattia veramente cronica, compreso il peggioramento degli esiti di salute mentale, e gli studi dimostrano che bassi livelli di vitamina D possono portare a esacerbazione dell'infiammazione.

"La maggior parte dei miei pazienti ha bisogno di un integratore per aumentare i propri livelli", ha detto Kirkpatrick. "Questo perché il corpo è in grado di utilizzare meglio la D che proviene dai raggi UV del sole, non dal cibo".

Il dottor Rosen era tra coloro che non erano convinti che la preoccupazione del pubblico per la vitamina D fosse pienamente giustificata, definendo la vitamina D una "religione".

Il 97,5% delle persone ha abbastanza vitamina D; Non vi è alcun motivo per integrare a meno che non vi sia una necessità medica a causa della mancanza di luce solare o del malassorbimento". MNT.

Afferma inoltre: "Non esiste una carenza di vitamina D; una grave carenza di vitamina D è l'unica categoria significativa, con livelli inferiori a 10 ng/ml". [nanograms per milliliter]. Il livello raccomandato di vitamina D è generalmente compreso tra 20 e 40 ng/ml.

"La linea di fondo: è importante evitare la carenza di vitamina D, ma la moderazione è il nostro motto. Più non è necessariamente meglio e, in effetti, può essere peggio".
Dott.ssa Joanne Elizabeth Manson

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