CRC patients with unresectable liver metastases may benefit from living-donor LT

30 marzo 2022

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Fonte/Informazioni

Divulgazioni: Sapisochin ha riferito di aver ricevuto sovvenzioni da Roche e Bayer e compensi personali da Integra, Roche, AstraZeneca e Novartis. Si prega di consultare lo studio per tutte le informazioni finanziarie rilevanti di altri autori.

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Il trapianto di fegato da donatore vivente può essere un'opzione praticabile per i pazienti con metastasi epatiche non resecabili e cancro del colon-retto confinato al fegato, secondo uno studio pubblicato su Chirurgia JAMA.

"Questo studio dimostra per la prima volta in Nord America la fattibilità e l'efficacia del trapianto di fegato da donatore vivente in pazienti con metastasi epatiche colorettali", ha affermato il primo autore dello studio. Gonzalo sabisochinaMD, PhD, MSc, Chirurgo dei trapianti presso l'Ajmera Transplant Center e professore assistente di chirurgia presso l'Università di Toronto, disse Elio. "Finora, tutte le informazioni che avevamo erano relative alla donazione del defunto e principalmente da Oslo, in Norvegia. Questo dà speranza ai pazienti che attualmente stanno solo ricevendo la chemioterapia e non hanno possibilità di guarigione".

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Sapisochin e colleghi hanno identificato 91 pazienti, tutti con metastasi CRC confinate epatocellulari e non resecabili e controllo della malattia persistente con trattamento oncologico, da tre centri LT nordamericani con programmi LT consolidati di donatori viventi. Da luglio 2017 a ottobre 2020, 10 pazienti (60% uomini, età media 45 anni) sono stati sottoposti a LT e sono stati monitorati fino al 1 maggio 2021. Dieci donatori viventi (70%) erano uomini con un'età media di 40,5 anni.

Morbilità e mortalità perioperatorie erano l'esito primario dello studio; Altri risultati includevano le stime di Kaplan-Meier a 1,5 anni della sopravvivenza libera da recidiva e della sopravvivenza globale tra i riceventi di trapianto.

Secondo i risultati dello studio, le stime di Kaplan-Meier erano del 62% e del 100% per la sopravvivenza libera da recidiva e la sopravvivenza globale, rispettivamente, 1,5 anni dopo LT da un donatore vivente. Dopo l'intervento, tre riceventi non hanno avuto complicazioni, tre hanno avuto una complicanza di dendo clavio di classe II e quattro hanno avuto una complicanza di classe III. Dei donatori, cinque non hanno avuto complicazioni, quattro hanno avuto complicazioni Clavin-Dindo di primo grado e uno ha avuto complicazioni di terzo grado.

"Questo studio aiuta ad aprire questa opzione di trapianto di fegato da donatore vivente a più pazienti, che attualmente ricevono solo cure palliative", ha affermato Sapisochin. "È anche utile iniziare a passare da ciò che era puramente di ricerca a un nuovo standard di assistenza ai pazienti canadese".

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