Microbiome status unrelated to current celiac disease activity, severity

14 febbraio 2022

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Secondo i dati pubblicati in Gastroenterologia clinica e traslazionale.

"Le indagini sulla celiachia (CD) hanno ipotizzato un ruolo per il microbioma intestinale in molteplici aspetti dello sviluppo e della progressione della malattia", Yael R. Nobile, MD, Gastroenterologia ed epatologia presso l'Irving Medical Center della Columbia University di New York City e colleghi hanno scritto. “Alcune varietà, tra cui Bifidobatterio e specie clostridiali come sgabello prausnitziil'abbondanza è diminuita nei pazienti con CD attivo o CD pretrattato rispetto ai controlli.

Secondo dati recenti, la diversità del microbioma fecale preesistente non è stata influenzata dalla sfida del glutine nei pazienti con malattia celiaca e sensibilità al glutine non celiaca.

Hanno aggiunto: "Tuttavia, non tutti gli studi mostrano tendenze coerenti e parte della displasia osservata nei pazienti con celiachia può essere attribuita a una dieta priva di glutine piuttosto che alla malattia sottostante".

In uno studio prospettico, Noble e colleghi hanno studiato l'effetto dell'esposizione al glutine sulla composizione del microbioma intestinale in un gruppo di nove pazienti con celiachia e otto con sensibilità al glutine non celiaca (NCGS), tutti precedentemente sottoposti a un trattamento a lungo termine al glutine. -dieta libera. Il gruppo è stato confrontato con un gruppo di controllo con una dieta standard contenente glutine.

I partecipanti ai gruppi CD e NCGS hanno ricevuto una sfida al glutine di 14 giorni, composta da 5 grammi di glutine al giorno, mentre il gruppo di controllo ha mantenuto diete illimitate. I ricercatori hanno valutato i sintomi clinici e raccolto campioni di feci in cinque momenti prima, durante e dopo la sfida del glutine per l'analisi del microbioma fecale utilizzando il gene 16S rRNA e il sequenziamento metagenomico.

I ricercatori non hanno riscontrato cambiamenti microbici fecali significativi in ​​risposta alla sfida del glutine tra i partecipanti con CD e NCGS. Tuttavia, la composizione del microbioma intestinale differiva al basale tra i controlli, quelli con CD e quelli con NCGS, e queste differenze persistevano nonostante l'esposizione al glutine. I gruppi CD e NCGS hanno riportato sintomi più gravi rispetto ai controlli in ogni momento, con sintomi gastrointestinali e sintomi di salute generale peggiori nel mezzo della sfida al glutine e meno alla fine. Non c'erano associazioni coerenti con questi sintomi e la composizione del microbioma intestinale.

Noble e colleghi concludono: "I nostri risultati suggeriscono che nelle persone con CD e NCGS che seguono una dieta priva di glutine a lungo termine, il consumo di glutine a breve termine non altera la composizione del microbioma intestinale". "È improbabile che la disbatteriosi microbica intestinale nei pazienti con CD o NCGS influenzi efficacemente l'attività della malattia e la gravità dei sintomi nei pazienti con queste condizioni".

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